對(duì)心衰認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)！

添加日期：2010年4月9日 閱讀：620

　　急診現(xiàn)場(chǎng)>>>
　　患者：醫(yī)生，我感覺(jué)呼吸很困難，心跳很快。
　　醫(yī)生：什么時(shí)候有這些癥狀的?
　　患者：兩年前我發(fā)現(xiàn)上樓梯時(shí)心跳得厲害，一周前平地走幾步呼吸也費(fèi)力。
　　醫(yī)生：有其他不舒服嗎?
　　患者：好像一周前感冒了，一直有咳嗽，咳黃色的痰。
　　醫(yī)生：有胸痛、發(fā)熱嗎?
　　患者：沒(méi)有感覺(jué)胸痛，體溫沒(méi)量，不過(guò)自己感覺(jué)好像有發(fā)燒。
　　醫(yī)生：治療過(guò)嗎?
　　患者：在社區(qū)診所里拿了一些藥吃，但癥狀改善不明顯。
　　醫(yī)生：你平常睡覺(jué)時(shí)用幾個(gè)枕頭?
　　患者：近兩年都用兩個(gè)，兩年前是用一個(gè)的。
　　醫(yī)生：夜間睡著有氣悶或呼吸費(fèi)力醒轉(zhuǎn)的經(jīng)歷嗎?
　　患者：近一年來(lái)有好幾次，但我早上起來(lái)感覺(jué)還可以，這幾天晚上感到氣悶，坐起來(lái)才舒服點(diǎn)。
　　醫(yī)生：近來(lái)小便怎樣?
　　患者：好像比以前少點(diǎn)。
　　醫(yī)生：腳有水腫嗎?
　　患者：沒(méi)有。
　　醫(yī)生：以前有什么基礎(chǔ)疾病嗎?
　　患者：我有高血壓和糖尿病5年，平常也能堅(jiān)持服藥，但很少測(cè)血壓和血糖。具體藥名病歷上都有，我平常是照著買的。
　　醫(yī)生：我要給你體檢一下，做個(gè)心電圖、驗(yàn)血和胸部CT檢查，你很可能是出現(xiàn)心力衰竭了......
　　心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是各種原因?qū)е滦呐K充盈或射血能力受損引起的一組綜合征，它反映心臟泵血功能的障礙。幾乎所有類型的心臟、大血管疾病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可引起心力衰竭。臨床上常把心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰患者常表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽和心慌乏力，右心衰常表現(xiàn)水腫和消化道癥狀。近年來(lái)，雖然對(duì)心力衰竭的治療有很大的進(jìn)步，但整體上死于心衰的患者數(shù)目仍在逐步上升。這一方面是由于人口的老齡化，另一方面是由于心血管疾病特別是冠心病治療進(jìn)步使心臟病存活患者增多。研究發(fā)現(xiàn)，要想從整體上降低人群中因心衰而死亡的患者數(shù)，不能僅針對(duì)已發(fā)生心衰的患者進(jìn)行治療，必須從預(yù)防入手，從源頭上減少和延緩心衰的發(fā)生。
　　我前幾次發(fā)生心衰都是因?yàn)楦忻�，這次沒(méi)感冒怎么也心衰了呢?
　　一般認(rèn)為，有基礎(chǔ)心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負(fù)荷的因素誘發(fā)，常見(jiàn)的誘因有：感染，其中以呼吸道感染是*常見(jiàn)、*重要;心律失常，其中以心房顫動(dòng)*常見(jiàn);血容量增加，如進(jìn)食過(guò)咸食物、靜脈輸入過(guò)多液體;過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng);治療不當(dāng)，如不恰當(dāng)停用利尿劑或降血壓藥物，
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    4077222.com    2010-4-9 14:20:44

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