冠脈裝支架 功夫在術(shù)后

添加日期：2010年4月12日 閱讀：737

　　在過去的20多年中，冠心病介入治療技術(shù)不斷取得重大進(jìn)展，而冠脈內(nèi)支架置入術(shù)是冠心病介入治療的里程碑。近年來，冠心病的患病率呈逐年上升趨勢(shì)，接受該治療的冠心病患者數(shù)也飛速增長。不過，置入支架并非一勞永逸，也并非“疾病治好”，冠心病患者仍應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，以防冠狀動(dòng)脈支架發(fā)生再狹窄(心肌缺血再次出現(xiàn))或血栓形成(導(dǎo)致心肌梗死甚至死亡)。然而遺憾的是，目前依然有不少冠心病患者因?yàn)檫@樣那樣的原因，過早停藥或不規(guī)則用藥，*終不得不承受病情反復(fù)或加重的后果。
　　功夫1　保護(hù)支架
　　冠狀動(dòng)脈支架由金屬制成，置入后不能取出，需終身攜帶，且有發(fā)生血栓的危險(xiǎn)，故支架置入術(shù)后必須進(jìn)行抗血小板治療，以防血栓形成。尤其在置入早期，常需使用雙重抗血小板治療。美國心臟病協(xié)會(huì)推薦：置入金屬裸支架的患者需每天服用阿司匹林162～325毫克，至少1個(gè)月，然后以每天75～162毫克的劑量無限期維持服用，同時(shí)每天服用氯毗格雷75毫克，至少1個(gè)月，*好1年。置入藥物涂層支架的患者需每天服用阿司匹林162～325毫克，至少3～6個(gè)月，然后以每天75～162毫克的劑量無限期維持服用，同時(shí)每天服用氯吡格雷75毫克，至少1年。
　　功夫2　預(yù)防新病變
　　對(duì)冠心病患者而言，置入支架并非“一勞永逸”。支架能處理的僅僅是發(fā)生了嚴(yán)重狹窄的病變，并不能改變冠心病本質(zhì)。若不積極干預(yù)，冠狀動(dòng)脈其他部位依然可以發(fā)生狹窄和堵塞，導(dǎo)致心肌缺血或心肌梗死。為避免病變進(jìn)展，患者應(yīng)努力做到以下兩點(diǎn)，一要調(diào)整生活方式，包括戒煙、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、生活有規(guī)律、避免過度勞累或過度緊張等。二要積極治療高血壓、糖尿病與高脂血癥等疾病，按時(shí)服藥，定期檢查。不少患者擔(dān)心長期服藥會(huì)有副作用。應(yīng)該說，使用這些藥物確實(shí)有一定的副作用，如阿司匹林可能導(dǎo)致或加重胃潰瘍、他汀類降脂藥可能導(dǎo)致肝損害等，但只要合理使用、定期監(jiān)測(cè)，發(fā)生副作用的概率是非常低的。
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-4-12 8:51:11

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