乙肝轉(zhuǎn)陰的“那些事兒”

添加日期：2010年4月23日 閱讀：785

　　乙肝本身并不可怕，可怕的是這個社會強加給乙肝朋友身上無形的精神壓力，有的甚至還惡意歪曲了乙肝事實，編造所謂的“乙肝三部曲”，嚴(yán)重夸大事實，深深的影響了乙肝朋友的日常生活。
　　在我國，慢性乙型肝炎患者眾多，有極少一部分慢性乙型肝炎患者完沒有經(jīng)過任何治療，經(jīng)過漫長的歲月，大約要經(jīng)過50年左右，自發(fā)地清除了病毒，出現(xiàn)了有足夠滴度的有保護性的乙型肝炎表面抗體，從而達自自愈，而對于那些病程比較短的，成年時期感染的，ALT上升到比較高水平的，(也就是自身免疫功能被調(diào)動起來的)患者，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)模�很長很長時間的治療，有極少一部分人可能達到臨床治好，也就是*理想的治療目的——乙型肝炎表面搞原轉(zhuǎn)陰，乙型肝炎表面抗體出現(xiàn)，而且這個抗體應(yīng)該在一定的滴度以上才能起到保護作用，而不應(yīng)該只是用*敏感的進口試劑盒能夠查出。
　　我相信，我們從事多年傳染事業(yè)的醫(yī)生，誰的手中都會有慢性乙型肝炎臨床徹底治好的極少數(shù)病例，這在許多藥物問世之前就有。因此有必要對幾個患者質(zhì)疑的問題加以澄清。
　　1.“免疫重建”的概念引自于艾滋病，因為艾滋病患者的起病原因是CT4+淋巴細胞在艾滋病毒的直接作用下，細胞功能受損和大量破壞，而導(dǎo)致細胞免疫缺陷，而乙型肝炎患者所發(fā)生的是免疫耐受，免疫功能并不需要重建!患者*終清除病毒需要調(diào)動患者自身的免疫力。
　　2.乙型肝炎并不通過消化道傳播，和乙型肝炎患者一同用餐，只要口腔沒有潰瘍破損等(這是血液傳播的一種形式)，不會發(fā)生傳播，要想很好地預(yù)防家庭內(nèi)感染，例如性傳播等，只有給家庭成員進行乙型肝炎疫苗注射，使家庭成員的血液中產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，并不需要等到患者的HBcAg陰轉(zhuǎn)。
　　3.有報道稱某種療法可以使HBsAg陰轉(zhuǎn)率達到10%—20%，這個數(shù)字是無限夸大的數(shù)字，很多文獻都證明，我國國人感染的乙型肝炎病毒主要是B型和C型，目前還沒有任何一個藥物，能夠?qū)⒁倚透窝撞《緩?fù)制的基因模版徹底清除，有學(xué)者通過數(shù)字模型計算，要通過抗病毒治療徹底將乙型肝炎病毒耗竭，需要長達14.5年的漫長歲月，有文獻報道：在慢性HBsAg攜帶者中，國外每年會有約1%至2%的患者，國內(nèi)會有約0.05—0.8%的患者自發(fā)地發(fā)生HBsAg的陰轉(zhuǎn)。在患者的一生中HBsAg的陰轉(zhuǎn)有二個高峰，分別是10歲至20歲，陰轉(zhuǎn)率為2.7%，而在大于50歲以后，年自然陰轉(zhuǎn)率可以高達6.6%。
　　4.目前抗病毒的兩大類藥物核苷類似物和干擾素各有千秋，科學(xué)要尊重，患者應(yīng)該在�？漆t(yī)院找�？漆t(yī)生對癥治療。
　　再次聲明，這不是我寫的， 我是照著我的剪報一字不差的敲上來的，希望對各位病友的治療有用，發(fā)表在這里應(yīng)該不算侵權(quán)，因為是醫(yī)生作者的初衷也是希望廣大乙型肝炎患者能夠正確認識乙肝病毒，正確進行治療。
        責(zé)任編輯：小季    4077222.com    2010-4-23 10:21:17

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