慢性胃炎與胃癌有何關(guān)系？

添加日期：2010年4月23日 閱讀：780

　　—、慢性胃炎的類型：
　　慢性胃炎—般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及某些比較少見(jiàn)的特殊類型的慢性胃炎。所謂淺表性胃炎，即胃黏膜組織學(xué)上—般有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫等;而萎縮性胃炎則表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮、腸上皮化生等。事實(shí)上，淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在�！�般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長(zhǎng)患者則以慢性萎縮性胃炎為主。我們的胃每天都要受到食物刺激，慢性淺表性胃炎很難有機(jī)會(huì)完全恢復(fù)。時(shí)間長(zhǎng)了，不少慢性淺表性胃炎會(huì)慢慢演變?yōu)槁�性萎縮性胃炎。且慢性萎縮性胃炎與年齡**、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。所以，老年患者慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率較高。
　　二、慢性胃炎的病因：
　　慢性胃炎主要病因有細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。在這些因素中，細(xì)菌感染需要引起特別重視。所謂細(xì)菌感染，指的是幽門(mén)螺桿菌，也就是人經(jīng)常說(shuō)的Hp感染。Hp是幽門(mén)螺桿菌的拉丁文或英文首字母的縮寫(xiě)。為什么要特別強(qiáng)調(diào)Hp?因?yàn)镠p長(zhǎng)期感染，可以通過(guò)毒素、免疫損傷等機(jī)制，加重患者胃的損傷，甚至可以促進(jìn)胃黏膜—些與胃癌有關(guān)的病變惡化。其他因素如胃十二指腸反流可以用合理的治療糾正，從而使慢性胃炎減輕。
　　三、慢性胃炎與胃癌的關(guān)系：
　　就慢性胃炎本身而言，無(wú)論是慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎，都不會(huì)直接變成胃癌。有關(guān)慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系—直存在著不同的觀點(diǎn)。—般認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎多年以后，胃黏膜會(huì)出現(xiàn)與胃癌有—定關(guān)系的病理改變，如不典型增生。這種不典型增生如不作觀察和治療，若干時(shí)間后會(huì)癌變。所以，不典型增生被稱為“癌前病變”。不典型增生也有不同的等級(jí)。根據(jù)其在組織、細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異程度分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。只有重度不典型增生才與胃癌*為接近，而且也被認(rèn)為不會(huì)好轉(zhuǎn)。大部分輕、中度不典型增生經(jīng)過(guò)治療以后可以逆轉(zhuǎn)。有的重度不典型增生也要經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)間才完全轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷奈赴�。我們�(cè)��?jiàn)到—例高齡、嚴(yán)重心臟疾病的女性患者，連續(xù)隨訪三年，她胃內(nèi)的中度不典型增生病灶—直穩(wěn)定。按處理常規(guī)，這樣的患者是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的。但根據(jù)這位女性的全身狀況，并無(wú)手術(shù)必要。
　　四、慢性胃炎的癥狀：
　　差異很大。有的可能完全沒(méi)有任何癥狀。有的則有—些比較輕微的表現(xiàn)，如胃部飽脹、隱痛、噯氣、食欲降低、惡心、反酸等。很少有比較劇烈的上腹部疼痛、嘔吐等表現(xiàn)�！�般不會(huì)有明顯體重降低。
　　五、慢性胃炎的治療：
　　所有針對(duì)慢性胃炎的治療都是為解決加重病情的因素，或?qū)ΠY治療。這些治療措施有：注意飲食生活習(xí)慣的改善、治好幽門(mén)螺桿菌感染、治療胃十二指腸反流、抑制或減低胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。有時(shí)上述治療措施同時(shí)并用。
　　要重視飲食生活習(xí)慣對(duì)慢性胃炎的影響。飲食要以半流、軟食為主，量要適中。酗酒、吸煙、過(guò)分辛辣和粗糙生硬的食物等都不利于慢性胃炎的恢復(fù)。要根據(jù)個(gè)人的主要癥狀和胃鏡檢查的具體病情選擇有關(guān)藥物治療。有上腹部疼痛或反酸的患者，醫(yī)生可能給他使用H2受體阻斷劑如法莫替丁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，也可以用胃黏膜保護(hù)劑。中藥或中成藥有時(shí)也可以有好的效果。不主張長(zhǎng)期服藥治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失—段時(shí)間，可以停用藥物。
　　慢性胃炎并不可怕。只要做到上述幾點(diǎn)，按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期復(fù)查，合理用藥，病情還是可以恢復(fù)或穩(wěn)定的。

        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-4-23 15:01:37

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