咽喉痛不一定是小毛病

添加日期：2010年5月7日 閱讀：1004

　　咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，習(xí)慣于跟著廣告走，用些草珊瑚含片或止痛藥。待病情加重，又用上多種抗生素，仍不見好轉(zhuǎn)時(shí)，才想到去看醫(yī)生。這種做法勢必耽誤病情，既危害健康，又浪費(fèi)醫(yī)藥資源。須知，咽喉痛雖然不是大病，也不能胡亂用藥。同是咽喉痛，用藥卻可能大不相同。 
　　化膿性扁桃體炎 
　　急性化膿性扁桃體炎是扁桃體的一種非特異性急性炎癥，中醫(yī)稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發(fā)生于兒童及青少年。病因主要是細(xì)菌感染，致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌。也有細(xì)菌和病毒混合感染。 
　　臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 
　　(1)全身癥狀：起病急，寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39～40℃，幼兒可因高熱而出現(xiàn)抽搐。 
　　(2)局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部。可見面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)(特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大。扁桃體充血、腫脹、表面有膿性分泌物。 
　　皰疹性咽喉炎 
　　5歲的毛毛半個(gè)月前突然發(fā)燒，不愛吃飯，家長以為孩子是得了扁桃體炎，就按照扁桃體炎治療，用了多種抗生素，卻越治越重。*后來到我院，醫(yī)生診斷毛毛患小兒皰疹性咽喉炎，停用抗生素，采用對癥治療，孩子癥狀很快得以緩解。 
　　表現(xiàn)特點(diǎn)： 
　　皰疹性咽喉炎是由小兒腸道病毒感染引起的咽喉炎，主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可為持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。咽喉檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹，或有淺表潰瘍，周圍有紅暈。 
　　傳染性單核細(xì)胞增多癥 
　　傳染性單核細(xì)胞增多癥(簡稱“傳單”)是小兒時(shí)期的常見病，由EB病毒引起。得這種病的人會一下子高燒到39～40℃，并持續(xù)1～3周。這種病經(jīng)口腔密切接觸而傳染。近年發(fā)現(xiàn)低齡兒童發(fā)病有增加的趨勢，3歲以下小兒占40%，男孩多于女孩。本病愈后良好，絕大多數(shù)患兒于2周左右治好。 
　　臨床表現(xiàn)特點(diǎn)： 
　　(1)起病急，發(fā)高燒為主要癥狀，體溫可達(dá)39～40℃，持續(xù)1～3周。 
　　(2)喉嚨痛，體檢可見咽扁桃體充血腫大，甚至化膿。 
　　(3)雙側(cè)頸部前后淋巴結(jié)腫大，但無壓痛，互不粘連。 
　　(4)脾臟腫大多見并有壓痛，約20%患兒伴有肝腫大。 
　　(5)不到10%的患兒有皮疹，為麻疹樣皮疹或蕁麻疹，小部分患兒伴有眼皮浮腫。 
　　臨床上凡遇有持續(xù)性、較難控制的發(fā)燒、咽喉炎、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大者，應(yīng)考慮“傳單”的可能性。 
        責(zé)任編輯：小季     4077222.com    2010-5-7 11:29:41

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