口服降糖藥使用須合理

添加日期：2010年5月18日 閱讀：825

    據(jù)臨床統(tǒng)計，60%的糖尿病患者年齡超過60歲，而老年糖尿病患者在選擇糖尿病藥物時，*需要關(guān)注的是藥物的安全性。
    糖尿病的治療，除少數(shù)1型糖尿病患者為胰島素依賴型而必須注射胰島素來治療外，對絕多數(shù)的2型糖尿病患者，只需在控制飲食的基礎(chǔ)上，口服一些降糖藥使病情得到控制。當(dāng)然，部分2型糖尿病患者隨著病程的進展和胰島β細胞功能的退化，也需要配合注射胰島素對血糖進行有效的控制。目前來說，糖尿病仍是終身性疾病，需堅持長期治療。為保持良好療效，并安全用藥，必須合理使用口服降糖藥，下面介紹一些常用口服降糖藥的使用情況和注意事項：
    第*，口服降糖藥適用于非胰島素依賴型糖尿病患者，對胰島素依賴型的1型糖尿病患者無效。
    第二，患者應(yīng)定時、定量遵醫(yī)囑服藥，且須作服藥記錄。記錄內(nèi)容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應(yīng)、血糖及尿糖檢查結(jié)果及飲食情況等。
    第三，各種口服降糖藥制劑，均宜從較小劑量開始，按照說明書載明的服用頻次與劑量，在早餐前、飯前等時間服用，然后按病情及血糖控制情況逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。
    第四，如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應(yīng)時，應(yīng)及時找醫(yī)生咨詢或到醫(yī)院就診處理。 
    第五，長期服用某一種制劑時，可能漸漸無效，則須及時換用另一制劑。
    第六，注意藥物配伍，以合理使用或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙胍類藥物與下列藥物同時使用時，可致降血糖作用增強，需提防低血糖不良反應(yīng)的發(fā)生：水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙啶、利血平、可樂寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等；而與下列藥物同時使用，可使其降血糖作用減弱，又需提防降糖藥在正常劑量下不能有效控制血糖水平：異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。 
    第七，注意患者肝、腎功能。口服降糖藥（糖適平除外）在肝臟內(nèi)代謝，由腎臟排泄，在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
    第八，中草藥制劑療效不肯定，宜作為輔助治療，或用于輕型、穩(wěn)定型患者的治療。 
    第九，口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間后，血糖若始終很高，療效不明顯，可根據(jù)患者的具體情況，采取合并用藥、改用其他作用機理的口服降糖藥，或聯(lián)合胰島素進行治療。
    第十，老年糖尿病患者尤其要注意藥物的安全性。 
        責(zé)任編輯：小徐     4077222.com    2010-5-18 16:37:49

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