鹽酸氨溴索注射液不能與哪些藥品搭配

添加日期：2016年9月13日 閱讀：13334

鹽酸氨溴索注射液具有粘液排除促進作用及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥，目前用量越來越多。但是隨著應(yīng)用時間的增長，臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)越來越多的配伍禁忌，為了給廣大醫(yī)務(wù)工作者提供詳細參考，我們查閱了大量文獻，并進行了部分配伍試驗，現(xiàn)將配伍禁忌總結(jié)如下。

經(jīng)過文獻檢索[1-18]，我們發(fā)現(xiàn)鹽酸氨溴索與多種藥品存在配伍禁忌，其中大部分是前后兩組液體靜脈滴注時在輸液管接觸液面發(fā)生渾濁，頭孢呋辛鈉、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉、頭孢匹胺鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、炎琥寧、阿昔洛韋、痰熱清、頭孢他啶、阿莫西林鈉克拉維酸鉀、夫西地酸鈉、利福霉素、奧美拉唑鈉、泮托拉唑鈉、多烯磷脂酰膽堿。

另外也有經(jīng)莫菲滴管直接加入鹽酸氨溴索而導(dǎo)致的莫菲滴管內(nèi)液體渾濁，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、頭孢唑啉鈉、頭孢曲松。還有前后兩組靜脈推注時，輸液管內(nèi)發(fā)生渾濁，如甲潑尼琥珀酸鈉、呋塞米、頭孢孟多。還有先滴注阿莫西林鈉舒巴坦鈉、頭孢甲肟、鹽酸頭孢吡肟、頭孢哌酮鈉，再推注鹽酸氨溴索也會在輸液管內(nèi)產(chǎn)生渾濁。另外還有報道指出鹽酸氨溴索與肌苷、丹參酮ⅡA硫磺鈉、碳酸氫鈉、清開靈、喜炎平也有配伍禁忌。

我們曾經(jīng)做了不同濃度的鹽酸氨溴索與不同濃度常用藥物配伍的試驗，由試驗結(jié)果我們得知，導(dǎo)致肉眼可見混濁的主要因素是鹽酸氨溴索的濃度，例如，當鹽酸氨溴索的濃度低于1.5mg/ml時，頭孢哌酮的濃度即使高于100mg/ml，也未發(fā)現(xiàn)肉眼可見混濁。而當濃度高于1.5mg/ml時，頭孢哌酮的濃度即使低至10mg/ml，也會發(fā)現(xiàn)肉眼可見混濁。鹽酸氨溴索與pH值大于7的溶液配伍時，更易發(fā)生肉眼可見混濁。

但是高濃度的鹽酸氨溴索與一些pH值小于7的溶液配伍時，也會發(fā)生肉眼可見混濁，如頭孢噻肟、頭孢哌酮、炎琥寧、頭孢哌酮-舒巴坦、頭孢曲松。

鹽酸氨溴索注射液pH值為5.0，當與其他pH值較高的溶液混合時,容易因pH值增加而導(dǎo)致氨溴索游離、沉淀。由此我們建議：

(1)護士在配制鹽酸氨溴索時，應(yīng)使用單獨注射器。

(2)目前鹽酸氨溴索的應(yīng)用范圍較廣，在使用時應(yīng)避免與各種同瓶配伍，即使是在藥物濃度較低時，未發(fā)現(xiàn)肉眼可見混濁時也不宜同瓶配伍使用。

(3)當因治療需求要使用較高濃度的兩種有配伍禁忌的藥物時，應(yīng)在中間間隔一組其它藥物，避免兩種藥物在輸液管相遇中產(chǎn)生混濁，更不能直接將鹽酸氨溴索入壺,也不能將鹽酸氨溴索通過該輸液管推注。



責任編輯：趙帥超 www.4077222.com 2016-9-13 15:23:37

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