50廠家自曝藥價，只為揭開藥品短缺的原因

添加日期：2017年7月31日 閱讀：1363

筆者在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺用“短缺”進(jìn)行站內(nèi)搜索發(fā)現(xiàn)關(guān)于藥品短缺的信息從該網(wǎng)站開通兩年以來就有相關(guān)信息112條，可見短缺藥品問題受各級管理部門機構(gòu)的重視程度之高。

一般認(rèn)為，成本高、利潤低、受眾小是救命藥短缺的原因之一，并且?guī)в衅毡樾裕�此外還有部分要批評如魚精蛋白生產(chǎn)的原料供應(yīng)具有季節(jié)性，可能會出現(xiàn)季節(jié)性短缺。

但是，筆者認(rèn)為核心原因有以下兩個方面。

價格機制問題，藥廠生產(chǎn)經(jīng)營意愿不強

當(dāng)前，藥品定價主要是由國家發(fā)改會制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費用。加之醫(yī)改的深入，藥占比、藥價管控措施不斷加碼，因此價格低、需求量大的藥物往往競爭激烈。甚至有些藥廠為中標(biāo)，惡意壓低價格，但又因中標(biāo)價太低，無利潤空間，放棄生產(chǎn)。

日前，安徽省醫(yī)藥集采平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)查核實有關(guān)藥品采購供應(yīng)及生產(chǎn)庫存等情況的通知》，筆者通過對所列的204個臨床短缺藥品整理發(fā)現(xiàn)，其中有66個藥品被列入《第*批國家低價藥品目錄》。

此外，在藥品*高零售限價政策取消、藥品分類采購、醫(yī)保支付價、醫(yī)院二次議價等價格形成機制的背景下，客觀導(dǎo)致價格信號出現(xiàn)更加不穩(wěn)定是情況，不利于藥品企業(yè)生產(chǎn)。

缺乏短缺藥品有效的監(jiān)測預(yù)警機制和清單管理制度

我國尚未建立起短缺藥品信息收集和匯總分析機制。雖然早在2011年就有相關(guān)專業(yè)人士提倡建議基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的國家藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)，但是到目前仍未成型，相關(guān)臨床應(yīng)用短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度更是無從談起。

目前，各省市大多是各自為政，根據(jù)本省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的反饋初步列舉短缺藥品名單，但是大多情況下并未采取行之有效的聯(lián)動機制，效果較差。

▍來真的，安徽要追蹤204個短缺藥品信息

27日，安徽省醫(yī)藥集采平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)查核實有關(guān)藥品采購供應(yīng)及生產(chǎn)庫存等情況的通知》，要求所有經(jīng)營企業(yè)填報所列204個藥品的經(jīng)營及庫存情況，安徽省內(nèi)的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)需要填報生產(chǎn)情況及出廠成本，至于通知的具體內(nèi)容和204個藥品詳單及通知具體內(nèi)容見本平臺7月28日頭條文章：204藥品，被要求公布出廠價。

眼下這對藥品流通企業(yè)來說，并不會產(chǎn)生特別大的影響，無非如實填寫經(jīng)營代理情況即可，但是長期來看，在相關(guān)管理部門收集到生產(chǎn)企業(yè)的出廠價之后才會對流通企業(yè)產(chǎn)生一定的影響，是否有胡亂加成的情況就一目了然。

但是對有這些藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，是要為難了，為大難了!要告知自己藥品的出廠價，要亮出企業(yè)的底牌，等于要美女報告自己的“三圍”尺寸一樣一樣滴!

但是，也有業(yè)內(nèi)行業(yè)**認(rèn)為，當(dāng)前很多短缺藥品的終端價格與企業(yè)的出廠價是倒掛的，可能不會對企業(yè)帶來什么影響。

▍這50個藥要揭出廠價

筆者通過比對篩選整理發(fā)現(xiàn)，所列的204個藥品中，安徽省區(qū)域內(nèi)有生產(chǎn)批文的產(chǎn)品為50個，產(chǎn)品涉及到各大疾病治療領(lǐng)域。涉及56家生產(chǎn)企業(yè)(具體企業(yè)名單見附件)，其中不乏上市公司如豐原藥業(yè)、安科生物、新和成等等。

這50個產(chǎn)品均為國家醫(yī)保目錄內(nèi)品種，醫(yī)保甲類產(chǎn)品39個，乙類產(chǎn)品11個。此外，這50個產(chǎn)品中有5個產(chǎn)品(注：阿昔洛韋乳膏、氯霉素滴眼液、碳酸氫鈉片、維生素B2片和西咪替丁片)為OTC類產(chǎn)品。

無論怎么說，對于企業(yè)來講，還是比較抵制出廠價公開的。很顯然，如果出廠價公開了，藥價被大幅壓低，可能會導(dǎo)致部分藥品太廉價了沒錢賺，沒人愿意代理愿意配送，*后企業(yè)也不愿意生產(chǎn)。

這50個產(chǎn)品的出廠價一旦公布，國內(nèi)其他區(qū)域生產(chǎn)相同產(chǎn)品的出廠價將也會被追問或猜測。作為同一藥品，出廠價理應(yīng)不會有太大差距。

其實，對于要追蹤藥品的出廠價信息，多年前就已有相關(guān)專業(yè)人士和相關(guān)部門在提倡了。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.4077222.com 2017-7-31 14:39:24

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