添加日期：2017年10月12日 閱讀：1489
臨床常見(jiàn)一些病人干咳不止，用止咳藥似乎也不起作用，有些是疾病的原因，有些可能是藥物引起的。來(lái)看看下面這些可能誘發(fā)干咳的藥物，醫(yī)生和藥師都應(yīng)該知道的……
1降壓藥
兩類常用降壓藥可能引起干咳的不良反應(yīng)：
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物，常用的藥物有卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利等，服用后導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生率較高。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類降壓藥，常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。這類降壓藥能起到與ACEI非常相近的療效，但干咳的癥狀卻沒(méi)有那么明顯。
降壓藥引起的干咳就像喝水不小心嗆到了一樣，表現(xiàn)為持續(xù)的刺激性干咳，多伴有咽癢、咽部異物感;而且這種干咳在夜間或臥位時(shí)會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他不適癥狀，在女性患者和老年患者中發(fā)生率較高。
2抗心律失常藥
胺碘酮直接損傷肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞并引起纖維化和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(胺碘酮肺炎)，表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、死亡。
如果出現(xiàn)呼吸困難或干咳，無(wú)論單發(fā)，還是合并全身狀態(tài)惡化(疲乏、體重下降、發(fā)熱)，均需要進(jìn)行放射學(xué)對(duì)照檢查，如果有必要，那么需要暫停治療。這些形式的肺病實(shí)際上可以發(fā)展為肺纖維化�？捎媚I上腺皮質(zhì)激素來(lái)緩解。
3抗腫瘤藥
博來(lái)霉素可引起干咳、呼吸困難、發(fā)熱。常發(fā)生于老年(超過(guò)70歲)患者。
環(huán)磷酰胺：可致環(huán)磷酰胺性肺炎。
甲氨蝶呤：表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、低熱、濕羅音。停藥，加用皮質(zhì)激素多有效。
治療乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、來(lái)曲坦也可引起咳嗽。
4抗過(guò)敏藥
色甘酸鈉可致一過(guò)性超敏性。表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣、加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞滲出、過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。
5抗帕金森病藥
溴隱停主要引起咳嗽、呼吸困難、胸膜增厚、胸腔積液。
6抗癲癇藥
卡馬西平可導(dǎo)致急性肺超敏反應(yīng)。
7抗凝藥
如肝素、華法林可出現(xiàn)胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血而引起咳嗽。
8利尿藥
氫氯噻嗪可致間質(zhì)性肺炎急性發(fā)作、非心源性肺水腫。表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。處理采用氨茶堿和皮質(zhì)激素，必要時(shí)機(jī)械通氣。避免再次使用。
9抗?jié)冃越Y(jié)腸炎藥
柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困難、肺浸潤(rùn)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高、發(fā)熱、閉塞性細(xì)支氣管炎、纖維化肺泡炎�？捎闷べ|(zhì)激素改善癥狀。
10抗結(jié)核藥
對(duì)氨基水楊酸可致超敏樣反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頭痛、干咳、哮鳴音、血管神經(jīng)性水腫、嗜酸性粒細(xì)胞升高、肺泡浸潤(rùn)、淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、肝腫大�？捎闷べ|(zhì)激素改善癥狀。
11金制劑
金諾芬可致彌漫性間質(zhì)性肺炎和纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的亞急性漸進(jìn)性呼吸困難和干咳，可有發(fā)熱、哮鳴音。處理措施為停藥，加用皮質(zhì)激素。
12抗菌藥
呋喃妥因可致性肺炎(急性、慢性、間質(zhì)性)。表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、皮疹、乏力、關(guān)節(jié)痛、胸痛、發(fā)熱、肺部濕羅音、胸腔積液、紫紺、高血壓、哮鳴音。處理措施為停藥，加用皮質(zhì)激素和抗組胺藥緩解癥狀。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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