新版醫(yī)保目錄變局：處方藥零售化將成趨勢

添加日期：2017年11月2日 閱讀：32818

2017年新版醫(yī)保目錄(以下簡稱“新目錄”)已經(jīng)出臺，被納入新目錄且能獲得良好發(fā)展的產(chǎn)品只是冰山一角，大部分產(chǎn)品依然要靠傳統(tǒng)的醫(yī)院招投標與藥店終端銷售。隨著醫(yī)院銷售渠道“兩票制”在全國范圍內(nèi)實施，企業(yè)利潤空間進一步壓縮，未能進入新醫(yī)保目錄的處方藥在零售發(fā)展成為趨勢。

根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《處方藥與非處方藥流通管理規(guī)定》的相關規(guī)定，處方藥零售較OTC有著更嚴格的管理規(guī)范。因此，盡管這一趨勢蘊含機遇，但仍存在“零售處方藥人員專業(yè)化”和“處方權問題”的專業(yè)性難題，處方藥生產(chǎn)企業(yè)須協(xié)同零售企業(yè)一起解決。通過深入溝通與協(xié)作，未進入新目錄的處方藥零售化發(fā)展將迎來巨大的增長空間。

1專業(yè)技術贏得信賴

專業(yè)機構調(diào)研顯示，患者患病后首先選擇到醫(yī)院治療，這是為什么呢?因為醫(yī)院有**、有醫(yī)生，**有專業(yè)的技能與診療經(jīng)驗，可以專業(yè)地確定病情并給出專業(yè)的治療方案，讓患者產(chǎn)生信賴。

對于專業(yè)銷售藥品的零售終端來說，許多患者病情穩(wěn)定需要長期服藥且不需要經(jīng)常去醫(yī)院診治的購藥會轉移過來，從而分得醫(yī)療的一杯羹。但在這種情況下想要穩(wěn)定地留住患者，同樣需要專業(yè)的技術來贏得信賴。

根據(jù)2015年版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第*百七十條規(guī)定：銷售藥品應當符合“處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配;對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認的，可以調(diào)配;調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售;處方審核、調(diào)配、核對人員應當在處方上簽字或者蓋章，并按照有關規(guī)定保存處方或者其復印件”等標準。第*百七十二條對“藥品拆零銷售”受過專門培訓等方面的具體內(nèi)容提出了明確的要求。

同樣，新版《藥品管理法》第十九條規(guī)定：藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項;調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配;必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。

這些法規(guī)有一個共同點，即對銷售處方藥過程提出了基礎專業(yè)要求，這些標準和要求都需要專業(yè)化的培訓和執(zhí)行。零售終端對專業(yè)人才的專業(yè)性，要時時講、處處講，因為只有專業(yè)才能贏得信賴。

2聯(lián)合“慢病管理”共同發(fā)展

在零售終端專業(yè)化發(fā)展方面，筆者建議零售企業(yè)要注意對“慢病患者”進行統(tǒng)計和建檔服務。這些慢病群體，在病情不是特別嚴重且不危及生命的情況下，一般不會選擇去醫(yī)院治療，而是定期在醫(yī)院檢查后自行到零售終端購藥，這恰恰給了零售企業(yè)體現(xiàn)專業(yè)化的機會。

處方藥未進入新目錄的企業(yè)尤其是產(chǎn)品較多的企業(yè)，可以聯(lián)合零售企業(yè)開展慢病管理體系工作，為長期用藥患者建立專項檔案，集雙方共同資源，設立專業(yè)的慢病管理項目組，配備專業(yè)的醫(yī)學人員和藥學人員，長期跟蹤觀測和指導患者用藥，既促進患者正確治療，又確保了處方藥的穩(wěn)定銷售。

慢病管理方式，既可以是處方藥企業(yè)和零售企業(yè)分開建設，也可以雙方聯(lián)合開展。各自獨立開展的好處是效率較高;聯(lián)合開展的好處在于集雙方共同優(yōu)勢資源，更專業(yè)、更全面地開展服務管理工作。

這種慢病管理通過專業(yè)的服務，讓患者產(chǎn)生信賴、形成依賴，首先選擇在服務中推薦的各類產(chǎn)品，有利于促進穩(wěn)定銷售。

3處方權提升銷售規(guī)模

零售企業(yè)技術人員專業(yè)化滿足了處方藥銷售嚴謹?shù)囊�求，但只有解決處方權問題才能真正促進處方藥銷售，促進銷售規(guī)模持續(xù)提升。

根據(jù)《藥品管理法》對處方藥和非處方藥管理的相關規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。那么問題來了，之前的處方藥銷售靠的是醫(yī)院的流方，但在醫(yī)院電子處方的實際情況下，流方已變得微乎其微，僅靠專業(yè)技術和指導吸引長期用藥患者的購買很難促進處方藥的興盛。怎么辦?筆者提出幾點建議——

設立坐堂醫(yī)生：

具有條件的零售企業(yè)可以向有關主管部門申請醫(yī)療資質(zhì)，在自己的旗艦店或重點店設立坐堂**或醫(yī)生，定期坐診，不具備設立坐堂醫(yī)生條件的也可以依靠總店資源開展巡回坐診。如此，可對患者的常見病和不危及生命的病情進行診治，并根據(jù)病情的實際情況進行轉診或直接開具處方，促進處方藥的銷售。坐堂醫(yī)生的設立，既方便了患者的診療，又能正確引導患者治療，解決了藥店處方權問題，促進了處方藥的銷售。

網(wǎng)絡醫(yī)院診治終端：

對于完全沒有條件設立坐堂醫(yī)的零售企業(yè)，可申請與當?shù)刂�名醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構聯(lián)合成立網(wǎng)絡醫(yī)院，解決處方權問題。

以網(wǎng)絡為平臺，在醫(yī)療機構設立互聯(lián)網(wǎng)診治中心，在每一個零售終端設立網(wǎng)絡醫(yī)院診療終端專區(qū)，配備血糖儀、血壓計和可以測量脈搏的電子設備，相關數(shù)據(jù)同步傳輸至“互聯(lián)網(wǎng)診治中心”，由值班醫(yī)生根據(jù)患者的實際病情作出診斷，并通過互聯(lián)網(wǎng)開出電子處方，直接在網(wǎng)絡醫(yī)院診療終端打印處方，再由零售終端的執(zhí)業(yè)藥師或藥師等專業(yè)技術人員憑處方向患者銷售處方藥。

4零售一樣需要學術推廣

在醫(yī)院終端，處方藥企業(yè)總會不遺余力地開展各類相關的學術推廣，科學嚴謹?shù)匦�講藥品知識，讓醫(yī)生掌握藥品的關鍵信息，提供所推廣藥品與同類產(chǎn)品的區(qū)別，讓醫(yī)生在診治時優(yōu)化治療和用藥方案，讓病人不花冤枉錢、不耽誤病情。

此前，除了新品推薦外，很少有處方藥企業(yè)對零售終端的相關專業(yè)技術人員開展學術推廣和培訓，很少有企業(yè)會將處方藥的進一步科研成果及時介紹給零售終端，以至于零售終端人員、甚至患者對某一處方藥產(chǎn)品的認識固定化、刻板化。

隨著處方藥零售化發(fā)展的推進，處方藥企業(yè)不妨對區(qū)域零售企業(yè)進行更專業(yè)的學術推廣，組織相關處方藥產(chǎn)品的科研和**團隊，為零售企業(yè)的藥師或?qū)�業(yè)技術人員講解產(chǎn)品的各項主要功能及優(yōu)勢，增進與零售企業(yè)或終端的深入合作，幫助執(zhí)業(yè)藥師和專業(yè)技術人員更好地向患者介紹和推薦，指導患者用藥。通過更專業(yè)的指導和服務，處方藥在零售終端的專業(yè)銷售必將取得進展，并獲得穩(wěn)定增長。

結語：隨著新目錄的逐步執(zhí)行，更多處方藥零售化發(fā)展將成為新的銷售趨勢。雖有許多難題待解，但只要提高專業(yè)性、解決處方權的難點，運用適合的方式增進處方藥生產(chǎn)企業(yè)與零售企業(yè)的溝通與交流，從利潤空間和銷售支持上相互幫助解決問題，處方藥仍將迎來非常大的銷售空間和盈利規(guī)模。

責任編輯：芳芳    www.4077222.com    2017-11-2 10:01:26

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