高血壓也能誘發(fā)心絞痛

添加日期：2010年4月6日 閱讀：826

　　高血壓與心絞痛看似毫不相干的兩個疾病,其實(shí)這里面是有內(nèi)在關(guān)系的,高血壓服用降壓藥后可能會誘發(fā)心絞痛。
　　案例：
　　張大爺患有高血壓，一直采用口服藥降壓。張大爺在中午時分，按往常一樣照例服用了降壓藥。誰知服用不久，就感覺到心里十分的不舒服，好像還伴有陣陣的絞痛。這樣的癥狀嚇壞了張大爺一家。家人將張大爺送往醫(yī)院后，醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)地詢問檢查，分析說：張大爺?shù)倪@些癥狀，可能是因為服用降壓藥而引起的誘發(fā)性心絞痛，以后應(yīng)當(dāng)慎用目前正在服用的降壓藥，或者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。
　　降壓藥能夠誘發(fā)心絞痛?
　　高血壓患者長期應(yīng)用神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等，可引起心肌供氧減少及心肌缺血，甚至誘發(fā)心絞痛;較長時間應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑如心得安、氨酰心安和美多心安等，可使心肌收縮力減退，冠狀動脈灌注壓降低，心肌耗氧量減少，若突然停藥也可誘發(fā)心絞痛。所以，冠心病患者更應(yīng)慎用此類藥。”
　　高血壓心絞痛的防范
　　高血壓心絞痛的防范，除了通過改善生活方式，低鹽、低脂飲食，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉和精神調(diào)理，有效控制高血壓及避免增加心臟負(fù)荷的活動之外，還可通過選用有針對性的預(yù)防性藥物來減少心絞痛發(fā)作。
　　研究表明，凡是能夠減輕心肌后負(fù)荷及逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的藥物，都可用來作為高血壓心絞痛的預(yù)防性藥物，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化梅抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑和茁受體阻滯劑等。而減輕心肌前負(fù)荷的藥物如硝酸制劑、利尿劑等則要慎用，至少不單獨(dú)使用。
　　預(yù)防高血壓心絞痛藥物
　　茁受體阻滯劑：代表藥物是美托洛爾，通過抑制心臟茁1受體，減慢心率，減輕心肌缺氧，從而預(yù)防高血壓心絞痛發(fā)作。
　　鈣拮抗劑：代表藥物是硝苯吡啶，通過抑制鈣內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動脈和改善側(cè)枝循環(huán)，增加心肌供氧和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，達(dá)到防范高血壓性心絞痛發(fā)作之目的。
　　ACEI：代表藥物是卡托普利，通過抑制血管緊張素合成與分泌，擴(kuò)張動脈小血管，減輕后負(fù)荷及逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，達(dá)到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。
　　醫(yī)學(xué)**指出：上述三類常用藥物，可2~3種聯(lián)合應(yīng)用，既能降壓又能防范高血壓心絞痛發(fā)作，也可長期服用，防治效果良好。 
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季    4077222.com    2010-4-6 9:13:22

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